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博狗娱乐21点:早期應用短肽型腸內營養對上消化道出血患者營養指標的影響

作者:冬澤特醫 發布時間:2016-01-13 09:20:17 瀏覽次數:1548

决胜21点优酷 www.zqndwf.com.cn 上消化道出血是我國常見消化系統疾病,住院率高、病死率也較高。部分患者雖通過保守治療或內鏡、手術等止血成功,但因懼怕進食后對出血部位的刺激而誘發再出血,臨床醫生及患者家屬均在選擇開始進食時間及進食種類上慎之又慎,寧可拖延數日或僅予極少量液體及能量攝入。殊不知經過數月的禁食,一方面因能量攝入不足,機體分解自身貯存糖原、脂肪、蛋白,又無及時營養素補充,勢必會造成營養不良。另一方面長時間禁食,會造成胃腸黏膜萎縮,腸黏膜稀疏,細菌經腸道入血后造成感染。如果危重癥患者長期禁食,當給予EN 后的早期,會加重機體炎癥反應。如果在24 48h 內開始EN 治療,EN 耐受性好,能更早達EN 喂養目標量,使危重患者的機械通氣時間、平均住院日均縮短,且前白蛋白、氮氣衡、肝功能等指標明顯改善。腸道為人體最大免疫器官,禁食會使其功能受損,故早期利用腸道至關重要。

上消化道出血停止初期,患者消化道黏膜雖修復能力很強,但尚處于薄弱階段,早期應用短肽EN 制劑,也要循序漸進,從少到多,溫度適宜,并嚴密觀察胃腸道不良反應發生情況。上消化道出血已止血的患者通過早期使用無纖維素短肽腸內營養制劑進行腸內營養治療,后期,在進食量不足情況下口服EN 制劑補足差額量,符合生理要求,可明顯改善患者的營養狀態,減少營養不良相關并發癥夫的發生率,有助于患者康復。

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