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决胜21点高清在线:腫瘤患者要康復營養是基礎

作者:冬澤特醫 發布時間:2019-05-23 15:06:02 瀏覽次數:535

决胜21点优酷 www.zqndwf.com.cn 大家都知道,腫瘤要康復,營養是基??;在照顧親友的過程中,您是不是有很多疑問?今天,這九個問題能讓你搞懂腫瘤患者的營養問題。

1. 如何判斷腫瘤患者是否出現了營養不良?

首先是體重測量,如果在3個月內體重下降超過原來體重的5%,或者半年體重下降超過10%,就表示營養不良。

其次是與自己的“標準體重”比較,標準體重kg=身高cm-105,比如身高170cm的朋友,標準體重=170-105=65kg。實際體重如果是標準體重的89%-90%,屬于輕度營養不良;60%-80%為中度營養不良,小于60%為重度營養不良。

2. 腫瘤患者為什么容易營養不良?

首先是疾病本身的原因:腫瘤要生長,需要消耗大量的營養物質,比如糖和氨基酸。腫瘤細胞喜歡吃“甜食”,對糖的消耗是正常細胞的7倍;腫瘤長得越快,病人瘦得也越快。

其次是治療的影響:比如手術,術前要禁食、術后一段時間也吃不好;比如化療,就容易惡心嘔吐,也吃不好;比如放療,還容易腹瀉,營養物質又通過腹瀉丟掉了;再比如合并腹水、胸水、水腫,營養又丟掉了。

第三是食欲減退:由于味覺、嗅覺改變,腫瘤患者食欲減退是一個普遍現象。再加上疼痛、吞咽困難、消化道不通暢等等,營養不良就更加明顯了。

最后一個是心理的原因:有1/3的腫瘤患者是被嚇死的,焦慮、恐懼、淡漠、躁狂、絕望等等,這些心理往往不同程度的影響著飲食。關于這一點,推薦何裕民教授的《從心治癌》這本書,希望大家不要被“癌”嚇倒。

3. 腫瘤患者要不要“忌口”?

這要看“忌口”的定義了。按照腫瘤營養學的觀點,首先應該讓患者的體重在比較好的范圍之內(也就是BMI在18.5-23.9之間,BMI=體重kg/身高cm/身高cm);

第二是盡量按照健康方式去選擇飲食,比如適當減少主食、盡量增加蔬菜水果的攝入(因為它們有抗癌功效?。?;

盡量多選擇豆制品作為優秀蛋白質的來源,盡量減少紅肉,可以適當補充白肉,不吸煙,不飲酒;

而蔥姜蒜辣類調味品,并沒有任何證據表明有害,所以如果患者喜歡,是可以適量加入的。

4. 腫瘤患者要不要額外添加“補品”?

顯然最好的補品就是多種多樣的、顏色豐富的天然食品,如果沒有特別的單一營養素缺乏(比如缺鐵性貧血,那就要分析原因并補鐵),沒有必要額外購買形形色色的“補品”。

有些朋友偏信“離子水”、“堿性水”、“山泉水”、“海參”、“鮑翅”、“燕窩”等等,其實它們并沒有任何神奇的營養功能,抗腫瘤更是無稽之談。

5.能不能通過“饑餓療法”,餓死腫瘤細胞?國際權威機構發聲:沒有任何證據表明“饑餓療法”能夠抗腫瘤!

實際上,如果營養不良,正常細胞就不能發揮生理功能,免疫力會下降;而此時腫瘤細胞會趁虛而入,長得更快,更加瘋狂的掠奪原本屬于正常細胞的營養,結果呢?腫瘤沒有被餓死,病人被餓死了。據調查,大約有1/3的腫瘤患者死亡與營養不良有關。

6. 腫瘤患者營養治療的原則是什么?

(1)在維持正常體重的前提下,適當減少熱量;由于肥胖與幾十種腫瘤的發生發展有關,所以伴有超重或者肥胖的腫瘤患者(BMI大于24,計算方法看問題3),應該“管住嘴”。盡量避免高熱量食物,比如油炸、燒烤、甜食??梢允實奔跎僦魘?,比如每天4兩到半斤,并且盡量用粗糧代替精細主食,比如用玉米面代替部分白面,比如二米飯代替大米飯。減少油脂,每天20-30g油脂,包括炒菜油和堅果所含的油。肥肉不是肉,肥肉是脂肪,也就是動物油,動物油不健康,不用動物油。

(2)增加蔬菜和水果。顯然很多腫瘤患者都不太喜歡蔬菜,但美國腫瘤學會推薦每天至少500g蔬菜(豐富多彩的蔬菜),可以增加到1000g??;水果呢,比如每天一根香蕉、一個橘子、一個梨、一個蘋果。如果牙不好或者胃功能不好,可以用榨汁機加工成水果蔬菜汁,分多次喝下去。

(3)增加優質蛋白質:豆類蛋白是很好的,而如果患者依然喜歡肉食,盡量選擇白肉,減少紅肉。紅肉不是愛,紅肉是傷害啊。不管哪種肉,必須純瘦肉,因為肥肉是脂肪。

(4)每周評估患者的營養狀態,維持良好的體重和精力,必要時到醫院的臨床營養科咨詢。

7. 腫瘤患者如何防止便秘?

老年人容易便秘,腫瘤化療患者也容易發生便秘。對策如下:

(1)定時大便:按時如廁,養成并強化排便反射;

(2)盡量選擇蹲便器,蹲便更符合排便器官的生理結構,有利于大便順利排出;

(3)飲食調整:多樣化飲食,增加粗糧、蔬菜和水果(因為富含膳食纖維);增加飲水(可選用蜂蜜水),軟化糞便,刺激腸道蠕動;增加潤腸食物如花生、芝麻、核桃、植物油;增加益生菌,如酸奶;

避免干燥刺激的食物比如干辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等;不吃柿子,因為柿子富含鞣酸,會加重便秘;

(4)適當增加運動:如散步、快走、慢跑、太極拳等。臥床患者應努力活動四肢或翻身,腹部按摩也可以嘗試;

(5)食療:胡麻仁粥:胡麻仁(炒香)10g,大米100g,大米粥煮熟時放入胡麻仁再煮1分鐘。每天分2-3次喝完,連續3-5天;

(6)以上方法還無效時,建議藥店購買“膳食纖維”服用,或“開塞露”入肛,或腸道沖洗,必要時到醫院就診。

8. 益生菌對腫瘤患者好嗎?

從名字就可以看出來,益生菌是人類的好朋友、老朋友。

益生菌在腸道內可以產生很多的酶和營養素(如維生素、短鏈脂肪酸、抗氧化劑、氨基酸等),還能抑制有害物質的吸收。益生菌還能調節腸道的菌群,調節免疫力。菌群健康,人就健康。

腫瘤患者由于手術、放療、化療,常常引起胃腸道黏膜的損傷,消化吸收功能下降;在這種情況下,補充益生菌可以幫助消化吸收、?;こφ襯?、預防腸源性感染,所以是有益的。

最常見的富含益生菌的食物就是酸奶、豆腐乳。

9. 腫瘤患者應該如何鍛煉?

我們常說“活動活動”,活著就得動,運動才能更好的活著。但是腫瘤患者往往因為疾病的影響、加上手術、放化療的打擊、再加上心理的恐慌,往往攤在床上不想動、不敢動,時間長了肌肉萎縮就不能動。腫瘤像彈簧,你弱它就強。

實際上,腫瘤是一種慢性?。ㄇ肟春臥C窠淌詰氖欏噸琢鮒皇鍬圓 罰?,腫瘤的康復是一個漫長的過程。在這條長路上,鍛煉是必不可少的。越鍛煉,越精神,免疫力越強。

鍛煉的方式,要根據腫瘤患者的身體狀況來選擇。

身體很虛弱的朋友,可以從按摩和被動的肢體運動開始,請參考康復操。無法主動運動的朋友,也可以做一些“靜功”,比如甘肅特色的“真氣運行法”,或者其他氣息導引的方法。

能夠自理的朋友,可以從簡單的散步、太極拳、五禽戲開始。

體力恢復的朋友,可以從快走、慢跑開始?;箍梢云饜刀土?,比如啞鈴、彈力繩、乒乓球、游泳等等。

我十幾年前有一個胃癌手術的病人,是一個修鞋匠。他做完手術出院時已經60歲了,我告訴他要鍛煉。從那時開始,他每天打籃球一直到現在,疾病完全得到控制,生活質量很高!


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