全國免費咨詢熱線 公司電話 9:00-17:30  周一到周五
决胜21点优酷 >> 【病友實例】腸癌手術為何能3天出院?原因竟是特醫食品

菠菜在线娱乐21点:【病友實例】腸癌手術為何能3天出院?原因竟是特醫食品

作者:冬澤特醫 發布時間:2018-05-25 12:56:03 瀏覽次數:1282

决胜21点优酷 www.zqndwf.com.cn 每日給您推送一篇特醫食品健康資訊、特醫熱聞,讓您健康每一天、每天都有新的收獲!與其到處去搜索,何不一次關注我?!




59歲的林先生5月1日勞動節這一天在南京軍區南京總醫院接受了直腸癌手術,上午10點結束了全麻下機器人輔助直腸癌根治術,麻醉蘇醒后林先生就喝了水;下午6點,林先生口服了ONS(腸內營養粉劑);晚上7點10分,林先生主動提出感覺良好,下地行走,醫院配備的智能健康監測儀顯示首次下地步行300步,面對記者,林先生微笑著做出了勝利的手勢。

案 例 回 顧



01


傳統胃腸外科手術患者一般要2-3周才能出院,傳統護理告知,傳統麻醉模式,傳統外科手術,患者往往術前長時間禁食禁飲,有時甚至長達1-2天,由于傳統麻醉止痛的單一化,插管諸多,給患者帶來例如惡心嘔吐、術后胰島素抵抗、疼痛難忍等不良反應、并發癥,身心痛苦,術后吃不進,體重下降厲害,術后恢復緩慢。

(下圖為黎介壽:中國工程院院士和江志偉:南京軍區南京總醫院 全軍普通外科研究所副所長 )



02


為什么同樣是胃腸癌癥手術,林先生能如此淡定自若,談笑風生?!3天的人體成分監控數據顯示整體營養狀況與術前無差別(蛋白含量甚至比術前還要高)。南京軍區總醫院全軍普外科研究所副所長,也是林先生的主刀專家江志偉教授告訴我們,這是加速康復外科在南軍總實踐12年的顯著成果,不只是林先生,目前在南軍做手術的患者,腸相關癌癥手術平均出院日為3-4天,胃部癌癥手術平均出院日為4-5天。


楊國斌 南京總醫院 副院長


03


加速康復外科ERAS的概念最早是由丹麥外科專家Henrik Kehlet 教授于 1997 年首次提出,丹麥哥本哈根大學哈維德夫醫院應用ERAS取得成功的典范,已經實踐20年,哈維德夫醫院也因此成為病患滿意度最高的醫院,該醫院管理水平名列丹麥各家醫院之首。


自2007年黎介壽院士和江志偉教授將加速康復外科引進中國以來,南京總醫院在黎介壽院士的領導下,中國在加速康復外科的臨床應用及推廣領域取得巨大進展。2012年ERAS概念寫入外科研究生教材,2015年中國第一個ERAS協作組成立,2016年中國國家衛計委ERAS專家委員會成立,中國醫師協會結直腸腫瘤專委會ERAS委員會成立......專業學組如雨后春筍般建立,既是加速康復外科發展的迫切需求,也是對加速康復外科在中國應用實踐取得卓越戰績的認可。不夸張地說,中國ERAS加速康復外科的發展已經引領了整個亞洲ERAS醫療創新的進展。


江志偉教授接受媒體采訪


04


南京總醫院楊國斌院長在5月23日與上海市第一人民醫院、河北省人民醫院、秦皇島人民醫院、衡水二院的分享交流會上指出:ERAS是臨床醫學跨領域的技術革命,顛覆了傳統臨床認識和技術規范,針對外科手術所追求的“無應激,無疼痛,無風險,好效果”的目標,以循證醫學為依據,以減少或減輕手術相關處理而致的應激因素為核心而采取的一系列圍手術期醫療創新理念和治療康復模式,從而有利于提高手術有效性和質量效益,促進病人安全快速康復。加速康復是一個體系工程,豐富了醫院管理的內涵,也對現代化醫院管理提出了更高要求。


05


加速康復外科真正做到以病人為中心,與病人對話、共情,無限接近“病人的真實世界”,在術前宣教、知情同意等方面體現到極致,南軍總獨創的三聯預康復手冊,猶如旅行地圖一樣,導航整個手術進程,極大地緩解了病患的迷茫與焦慮緊張;術前10小時、2小時口服12.5%碳水化合物緩解術前口渴焦慮,降低術后胰島素抵抗,減少并發癥;優化的麻醉用藥方案,大大改善術后并發癥;多模式鎮痛,更合理的鼻胃管放置,減少術后不良反應;微創技術(機器人手術的輔助)應用使創面更小,更少創傷和應激;術后飲水、術后盡早(4小時即可)腸內營養(ONS、FSMP)等都更好地維護了腸屏障,促進胃腸蠕動,調節代謝功能,控制了術后腸麻痹的發生概率,從而減少應激、減少并發癥、降低感染發生率;嚴格的出院評估體系,出院后個性化定期隨訪和有效持續的員外治療,確?;頰甙踩?,更快地康復。


@冬澤力碳水化合物能量飲料



06


5月1日手術的林先生,5月4日就出了院,他激動地告訴記者:術后感覺非常好,喝了水,吃了乳清蛋白粉,人也精神不少。十年前他做過膽囊切除術,花了2周才出的院,這癌癥手術后3天就能精神抖擻的出院是想也不敢想的事情。分管護士介紹說:術后出院是由醫生經過指標評估達標后才能準予的,術后盡早口服營養也是ERAS快速康復的核心,目前圍術期會選擇乳清蛋白,因為最快補充蛋白質的是短肽,有助傷口快速恢復的是乳清蛋白,而分離乳清蛋白又是蛋白之王中的更優蛋白來改善患者的蛋白質狀況即營養狀況。


@冬澤力植物短肽



07


在5月23日的分享交流會上,江教授興奮地和各大醫院專家分享:傳統的胃腸手術出院時間為2周,就是說1張病床1個月只能救治2個病人,應用ERAS快速康復體系后,按照1周出院的周轉率,1張病床現在可以救治4個病人,1年1張病床可以救治48個病人,100張病床就可以救治4800個病人,所節省的醫療費用是無法想象的,并且病人滿意度大大提高,更快回歸社會生活;病人快速康復,醫療費用大大節省,醫生價值感大大實現,提高了工作效益、經濟效益、軍事效益、社會效益。


@冬澤力乳清蛋白粉


08


以循證醫學為依據,外科、麻醉、護理、營養、理療等諸多學科的參與,完成手術前、手術中、手術后諸多流程的優化;減緩外科應激,減少并發癥,縮短住院時間,減少治療費用,極大提高了患者的滿意度,實實在在地體現了醫療改革的精神。2015年,馮丹龍女士在調研南京總醫院以后,提出了《實施加速康復外科,提升醫療服務質量》為題的全國政協提案。在馮丹龍女士的倡議下,國家衛計委醫管中心實地考察了南京總醫院加速康復外科項目,并于2016年12月,在杭州成立了國家衛計委醫管中心加速康復外科專家委員會,自此加速康復外科項目上升到國家推動層面。2018年5月18日,國家衛生健康委員會加速康復外科專家委員會及中國醫師協會外科醫師分會加速康復外科專家委員會在北京國際會議中心聯合啟動加速康復外科示范病房評審項目,并決定先期在結直腸外科和肝膽胰外科兩個病種中遴選加速康復外科示范病房。


@冬澤全3強化蛋白復合粉(增肌型)




加速康復外科既是一個嶄新的理念,更是一個需要我們不斷努力探索的臨床實踐,我們正努力實現黎介壽院士倡導的“無痛、無應激、無并發癥,好療效”的外科理想,更好地服務廣大患者。




版權所有 ? 上海冬澤特醫食品有限公司    滬ICP備15006351號-1