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圣诞拉斯维加斯21点:短肽型腸內營養制劑對危重病人的營養支持

作者:冬澤特醫 發布時間:2016-02-17 09:52:41 瀏覽次數:1695

决胜21点优酷 www.zqndwf.com.cn 危重病人高應激、高代謝使機體處于負氮平衡狀態,此期適宜腸內營養支持可以減輕病人的自身蛋白分解,降低負氮平衡;但危重病人因嚴重感染、高熱、低白蛋白、抑酸、機械通氣等因素對腸內營養的耐受性下降,誤吸、腹瀉、腹脹等發生率高。研究表明,通過優化的腸內營養管理措施,如空腸營養、應用促胃腸動力藥、給予短肽型腸內營養物質等可提高危重病人的耐受性。

短肽型腸內營養制劑中的營養成分是經過水解處理預消化型營養制劑,無需消化分解即可直接被腸上皮細胞吸收利用,適用于胃腸功能不全、吸收面積減少或胰液分泌不足的病人;另外有較低的滲透壓,能減少胃腸道副反應,耐受性更強。危重病人的應激系數高,營養及能量消耗主要用于維持重要內臟器官的功能代謝,消化道的消化吸收功能順應性降低,此期給予短肽型腸內營養可以減輕消化道吸收負擔,為機體提供能量及蛋白;同時維持消化道的屏障功能,防止腸道菌群移位。

短肽型腸內營養制劑的價格通常較整蛋白型腸內營養制劑貴,對于消化道功能良好的病人,仍推薦使用整蛋白型腸內營養制劑。此外,短肽型腸內營養制劑是預消化型營養制劑,對消化酶分泌的化學刺激勝較弱,長期使用是否會降低患者的消化功能還有待于進一步研究。

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