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sungame在线娱乐21点:腸內營養可以治療克羅恩???

作者:冬澤特醫 發布時間:2016-03-09 09:19:18 瀏覽次數:1849

决胜21点优酷 www.zqndwf.com.cn 在克羅恩病的治療中,腸內營養有著極其重要的地位。已經有許多文獻顯示腸內營養對克羅恩病的有力作用。營養支持不但可以改善患者的營養狀態,提高生活質量,減少手術并發癥,還可以誘導和維持克羅恩病的緩解,促進粘膜修復,改善自然病程。而且腸內營養療法治療克羅恩病較其他藥物治療有顯著的優勢,它沒有藥物的相關不良反應,特別是在長期治療過程中,可有效地減少皮質激素的應用,對病情的預后有明顯的改善。我國炎癥性腸病營養支持共識也認為炎癥性腸病的營養支持應稱作營養支持治療更為合適。

腸內營養攝入劑量不同對改善我疾病情況一樣嗎?

2006年GUT 雜志報道了50CD 患兒進行腸內營養治療,該研究對這些患兒進行100%腸內營養或50%腸內營養治療(其余50%攝入普通飲食)共6周,發現兩種方法均可以明顯降低疾病活動指數,改善患兒的癥狀和活動指數,而且前者療效好于后者,提示腸內營養占攝入能量比例越高,其療效越明顯。其他研究也提示,腸內營養對CD的治療是呈劑量效應的。

口服和鼻飼哪種方式進行腸內營養效果更好呢?

克羅恩病患者在誘導緩解治療中常需要采用全腸內營養(EEN),至今還不清楚全腸內營養到底是通過管飼還是通過口服更加有效。不過我國炎癥性腸病的營養指南建議每日營養液攝入超過600大卡最好鼻飼進行腸內營養。對于一些腸道功能還不很好的患者,管飼可以相對緩慢地讓患者吸收營養液,而且不需要考慮口味的問題,因此如果需要長期的全腸內營養,一般還是選擇鼻飼。有的營養液比較適合鼻飼,有的營養液口服和鼻飼都適合。營養液有多種選擇,目前的研究顯示各種營養液之間沒有太顯著的差異,主要是腸內營養占攝入能量比例越高,其療效越明顯。也就是說,無論哪種營養液,最重要的是您需要保證攝入的量足夠才可以達到好的治療效果。您可以根據您的經濟情況和個人口味、喜好等決定用哪種營養液,一定要和您的主管醫師好好商量,因為依從性(就是您能否堅持一段時間的腸內營養)好是治療有效的關鍵。病情控制后,醫師常?;嶠ㄒ檳奈糠殖δ謨?,就是說您可以進食一些食物,配合口服或鼻飼少量腸內營養液。這樣您的生活質量可以進一步改善。要知道克羅恩病治療的最終目標是改善生活質量。

什么情況下更可能需要口服營養補充(ONS)?

對于疾病緩解或部分不能耐受鼻飼的患者,可以改用部分腸內營養(PEN),這時候口服營養補充(ONS)開始發揮重要作用。目前絕大部分研究顯示要素膳和非要素膳對控制克羅恩病炎癥的療效相當,選擇何種腸內營養劑常常與口味、價格等因素有關。如果腸內營養劑的口味患者容易接受,則腸內營養哪怕是EEN的實施就容易得多??詵鉤湎嘍約鄹竦?,如果攝入的量較多,其療效確定。但其主要問題是口服營養補充需要患者有一定的胃腸功能,部分重癥患者耐受性相對差,長期服用患者依從性也難以保證。對成人而言,長期口服腸內營養劑依從性較差的主要原因還是口味,但是兒童和青少年相對容易做到。如何進一步提高腸內營養劑的口感,讓成人克羅恩病患者也可以堅持長期服用是今后克羅恩病患者口服腸內營養配方的發展方向。

我很關注自己的營養狀態。我該如何計算我的體重指數呢?

您的體重指數(BMI)計算具有公式,為體重(kg/身高*身高(米),結果正常范圍為18.524。例如,一位體重為52kg、身高155的人,其體重指數為52kg/1.55*1.55(米)=21.6,可見其體重指數在正常范圍。

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