全國免費咨詢熱線 公司電話 9:00-17:30  周一到周五
决胜21点优酷 >> 圍手術期腸內營養指南

数字21点技巧:圍手術期腸內營養指南

作者:冬澤特醫 發布時間:2016-12-07 11:13:39 瀏覽次數:2009

决胜21点优酷 www.zqndwf.com.cn 1、無胃癱的擇期手術患者不常規推薦術前12h禁食。(A)

2、有營養不良的患者,大手術前應給予10-14天的營養支持。(A)

3、預計圍手術期禁食時間大于7天,或10天以上經口攝食無法達到推薦量的60%者,應盡早開始營養支持(盡可能通過腸內途徑)。(D)

4、腸內營養給予的能量小于需要量的60%時,可考慮聯合應用腸外營養 。(D)

5、腸梗阻、血流動力學不穩定、腸缺血是腸內營養的禁忌癥。(A)

6、術前不能從正常飲食中滿足需求者鼓勵接受口服營養支持(ONS),在住院前就可開始腸內營養,沒有特殊誤吸風險及胃癱者,建議僅需麻醉前2h禁水,6h禁食。(A)

7、術后應盡早開始正常食物攝入或腸內營養,大部分結腸切除術患者可在術后數小時開始經口攝入清淡流食,包括清水。(A)

8、不能早期ONS者應管飼喂養,尤其是大型頭頸部和胃腸道腫瘤手術(A) 、嚴重創傷(A) 、手術時就有明顯的營養不良(A),大于10天不能經口攝入>60%營養。(D)

9、術后24h內對需要的患者進行管飼營養。(A)

10、因腸道耐受力有限,管飼EN推薦采用輸注泵以較低的滴速(10-20ml/h)開始,可能需要5-7天才能達到目標攝入量。(D)

11、圍手術期接受營養支持者,住院期間常規進行營養狀態的再評估,如需要,出院后繼續營養支持。(D)

12、管飼的腹部手術患者推薦放置較細的空腸造瘺管或鼻空腸管。(A)

13、長期(>4周)的管飼者(如嚴重頭部外傷),可考慮放置經皮內鏡下胃造瘺(如PEG)。(D)

14、標準的整蛋白配方適用于大部分患者。(D)

15、大型頭頸部腫瘤手術、腹部腫瘤手術患者可考慮應用含有免疫調節成分的腸內營養。(B)

16、不推薦將含有精氨酸的“免疫腸內營養”用于合并重度創傷、全身感染和危重患者。(A)

版權所有 ? 上海冬澤特醫食品有限公司    滬ICP備15006351號-1