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360棋牌游戏21点技巧:腸內營養的適應癥與禁忌癥

作者:冬澤特醫 發布時間:2017-06-27 16:02:11 瀏覽次數:4017

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對于腸內營養來說,只要患者胃腸道功能存在或部分存在,并具有一定的吸收能力,就應該選擇腸內營養。所以說,腸內營養的主要適應癥如下:

(一)    不能進口進食、攝食不足或有攝食禁忌者:

1.   口腔,咽峽部或食管腫瘤術后、燒傷、化學性損傷等造成的吞咽困難

2.   因疾病導致營養素需要量增加而攝食不足 如燒傷,創傷,甲亢

3.   由于腦血管意外以及咽發射喪失而不能吞咽,腦部外傷導致中樞神經紊亂、知覺喪失而不能吞咽者

(二)    胃腸道疾?。?

1.   短腸綜合征

2.   胃腸道瘺

3.   炎性腸道疾病

4.   患有吸收不良綜合征

5.   胰腺疾病

6.   結腸手術與診斷準備

(三)    胃腸道外疾?。?

1.   術前、術后營養支持

2.   腫瘤化療、放療的輔助治療

3.   燒傷、創傷

4.   肝功能衰竭

5.   腎功能衰竭

6.   心血管疾病

7.   先天性氨基酸代謝缺陷病

8.   腸外營養的補充或過渡

只要腸道有功能,就可以實施腸內營養支持。腸內營養的絕對禁忌癥是腸道梗阻,另外,下列情況不宜應用腸內營養:

1.   嚴重胰腺炎急性期

2.   嚴重應激狀態、麻痹性腸梗阻、上消化道出血、頑固性嘔吐

3.   小腸廣泛切除4~6周以內

4.   年齡小于3個月的嬰兒

5.   完全性腸梗阻及胃腸蠕動嚴重減慢的患者

6.   胃大部切除后易產生傾倒綜合征的患者。

腸內營養的并發癥主要有胃腸道并發癥、代謝并發癥、感染并發癥和置管并發癥。胃腸道并發癥是腸內營養最常見的并發癥,主要表現為腹瀉、惡心、嘔吐;對于代謝并發癥來說,最常見的癥狀是脫水和高血糖,,其次就是維生素缺乏、必需脂肪酸缺乏、肝酶譜異常;而對于感染并發癥,主要是營養液被污染,滴注容器或管道污染,吸入性肺炎等。因此,我們應時常監測營養制劑的濃度和滴注速度.

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