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大发线上娱乐城21点:半數住院患者存在營養風險或營養不良

作者:冬澤特醫 發布時間:2017-08-11 17:13:55 瀏覽次數:873

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人們生病的第一反應是不思飲食,北京協和醫院腸外腸內營養科主任、副教授陳偉在接受中國網財經記者專訪時表示,全國30%—50%的住院患者存在營養風險或營養不良。我國一年住院人群是2億人次,意味著有6000萬人次存在營養問題。

如何進行快速評價分類給患者具體指導,讓他們擺脫營養不良的威脅,是目前陳偉和他的團隊正在研究的科研課題。

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“一說到營養不良大家就覺得應該是骨瘦如柴,實際上營養不良的定義已經被歐美和中國的專家們逐漸的在不斷的更新?!背攣氨硎?,“營養過?!焙汀壩蛔恪倍冀杏渙?,肥胖也是營養不良的一種表現。

數據顯示,全國30%—50%的住院患者存在營養不良,我國一年的住院人群是2億人次,意味著有6000萬人次存在營養問題。此外,還有將近5億到7億人次的門診人群,這些門診人群大約有1/10的人存在營養問題。陳偉說,這是一個非常大的人群和比例,因此他們希望通過關注營養不良相關的問題,提高國家整體健康素質。

據介紹,營養不良的患者所帶來的隱患除了增加住院時間、延緩傷口愈合、增加并發癥的發生外,還會增加死亡率?!耙壞┯納屏?,這些情況都有好轉,最終影響到我國醫療的耗費?!背攣氨硎?,這類人群增加了糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病風險,“所以營養是大病,影響到整個國民健康的一個疾病?!?陳偉表示,我國提出健康中國2030規劃之后,馬上將要出臺關于營養對健康促進的2030規劃,強調了營養在疾病的防和治療中的重要作用。

研究精準營養治療方案指導患者

據了解,北京協和醫院腸外腸內營養科是國內唯一一家以腸內腸外營養命名的科室。陳偉表示,隨著精準醫學的引入,個體化醫療、精準化醫療越來越被提到議事日程上來,他和他的團隊也試圖從臨床的常見疾病、從能吃飯的和不能吃飯的患者所需要的營養給予和營養利用效率來得到一些相關的方式、方法,“這些方法都是基于科學的研究,這也是我們希望建立詢證醫學證據指導下的精確、甚至精準的營養治療的目標?!?

據介紹,陳偉所在的科室從上世紀60年代就開始致力于研究人體的組成成分以及人體腸道粘膜功能對于細菌感染、對于營養支持的效率,“我們試圖從這些研究中希望能得到一些啟示,到底不同的人需要什么樣的最適宜營養?!背攣八?,圍繞這種方式,協和開展了詳細的人體營養狀況評估,從基礎能量代謝到人體組成;從維生素、微量元素到腸粘膜的功能檢測。另外設立了關于腸道屏障的評估以及治療的體系?!案菡廡┭芯?,使得一個人體在我們面前展示的是營養學的數據和腸道功能的數據,這樣我們在治療中就能夠非常準確地給他一個詳細的營養方案?!?

據悉,這個研究已經做了30多年的工作,“我個人對于腸道和全身系統疾病的關系是非常有信心的,逐漸的把全身的健康和腸道的健康聯系在一起,不為過的說法,得腸道者得天下?!?

通過營養干預減少腫瘤發生營養不良的機會

圍繞這樣一個系列的研究,北京協和醫院腸外腸內營養工作者們已經先后兩次拿到國家科學進步二等獎,一次衛生部甲等獎。陳偉表示,希望將這些科研不斷應用到臨床之中,讓更多的患者享受到優質服務。

“近幾年適應國家、國際上精準醫療的模式,試圖把腸道粘膜的屏障和精準的基因、疾病發生發展聯系在一起,這是下一步要盡全力去研究的一個重點?!背攣八?,從大多數人群來講,生病了第一反應是不思飲食,吃不了飯和吃不好飯,還有吃進去后消化吸收會受到影響,他表示,醫院40%以上的患者都存在這個問題?!岸雜謁搶此?,進行一個快速評價分類是有助于給這些患者一個具體的指導,我們希望是不要等到發生嚴重的營養不良時再去進行營養干預,要更早給一些指導,讓他們擺脫營養不良的威脅,這是我們的目標?!?

我國提出力爭2030年消除營養不良。陳偉說,針對這個宏偉目標,他們將會分階段實行,第一步,2030年爭取消除中國范圍內產生的因饑餓相關的營養不良;第二階段希望能夠實現對于一些影響胃腸道功能不當的患者早期診斷,盡量讓他們不發生疾病相關的營養不良。但是更長遠的,陳偉希望針對危重癥患者,針對腸道功能異常的患者起到早期診斷,減少營養不良及營養不良發生的并發癥的風險,“這是一個更長期的工作,舉個簡單的例子,幾乎50%的消化道腫瘤患者都是死于腫瘤相關的營養不良,我們不一定能消除腫瘤,但是我們能通過一些營養的干預減少腫瘤發生營養不良的機會,并且讓他能更好的接受手術治療、放療和化療?!背攣八?,這是他們希望達到的目的,不僅僅只是把疾病攻克了,而是減少因疾病相關的營養不良所帶來的不良臨床結局。

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