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21点游戏程序代码:抗癌:精打細算,巧定腫瘤患者能量和營養素需求計劃

作者:冬澤特醫 發布時間:2017-09-04 13:19:43 瀏覽次數:920

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腫瘤患者身處特殊時期,補充好能量和營養素,渾身滿滿的正能量才能更好地應對腫瘤的治療和康復。但在避免營養不足的同時,還應記得過猶不及,過量攝入還會增加身體負擔。

能量和各種營養素的需求怎么確定呢?


1. 能量

研究表明,腫瘤患者的基礎代謝率均值與正常人大致相同,如果不能個體化測定能量消耗值,建議應用經驗法則,一般按照20~25 kcal/d來估算臥床患者的能量,30~35 kcal

/d來估算能下床活動患者的能量,再根據患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。但是請注意,這里提到的體重(公斤數),非肥胖患者可以用實際體重來計算,但對于肥胖患者來說,要用校正體重(介于理想體重與實際體重中間的體重)來計算,以免能量超標。


2. 蛋白質

蛋白惡性腫瘤患者早期即可出現蛋白過度降解,蛋白合成減少,表現為痩組織的丟失,降低抗腫瘤治療的順應性和耐受性,縮短生存時間。因此,建議適當高蛋白飲食,一般可按1~1.2g/d給予,嚴重營養消耗者可按1.2~2g

/d給予。大家可能不了解這個量的計算,說一下正常人的量就知道了。正常成人,每天的蛋白質的需求量是0.8-1.0g/d,對于60kg的成人來說,要吃大約6兩主食、2-3兩肉食、一枚雞蛋、1兩豆制品、300ml奶制品等能夠提供0.8-1.0g/d(大約50g左右蛋白質)。所以,如果腫瘤患者連正常成人的這些量都沒有吃足,更何談1~1.2g/d的蛋白質,那就面臨蛋白質缺乏,最終影響體力及免疫力。這里提到的體重,也按上述能量需求中的方式計算。


3. 脂肪和碳水化合物:

由于腫瘤患者的正常細胞氧化脂肪酸能力正?;蛟鑾?,而腫瘤細胞氧化脂肪酸能力明顯下降,同時,腫瘤細胞攝取葡萄糖能力較正常細胞強,正常細胞糖耐量受損,因此,建議適當提高脂肪供能比,降低碳水化合物供能比,脂糖供能比可達到1:1。但是,當患者伴有高甘油三酯血癥,或伴有厭油膩、惡心、腹瀉等癥狀時,這個比例可以適當調整。

當患者伴有糖尿病時,要同時參考糖尿病的膳食指導及惡性腫瘤的膳食指導標準,使血糖保持正常且穩定??墑實痹黽觧-3、n-9脂肪酸來源食物,以降低癌癥相關慢性炎癥反應。


4. 水:

一般遵循生理需要量供給,按30~40ml

/d給予,使每日尿量維持在10002000ml,根據尿量調整攝入水量。對有心、肺、腎等臟器功能障礙的患者,需特別注意防止液體過多,以免增加臟器負擔。


5. 礦物質和維生素:

礦物由于癌癥患者氧化應激標志物升高,以及抗氧化水平下降,可考慮提高抗氧化維生素的劑量,但過度抗氧化有可能降低一些抗腫瘤治療方法的效果。關于補充抗氧化維生素及礦物質是否臨床有獲益,目前研究證據尚不足,因此,如果患者飲食豐富多樣,并且能夠滿足目標需要量,就不需要額外補充維生素和礦物質。

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